菩萨们好,继续学习《黄帝内经》玉机真藏论篇。黄帝说:我听说根据虚实可以预先判断死生,希望听听这其中的道理。
岐伯说:凡有五实的死,凡有五虚的也会死。
黄帝说:那什么叫作五实五虚呢?
岐伯说:脉来势盛,皮肤发热,肚腹胀满,大小便不通,心里烦乱,这就叫作五实。脉象极细,皮肤发冷,气短不足,大便泄泻,不欲饮食,这就叫作五虚。
黄帝说:就是得了五实五虚之证,也有痊愈的,这是为什么呢?
岐伯说:如果病人能够吃些浆粥,胃气渐渐恢复,泄泻停止,那么得五虚之证的人就可以痊愈;而患五实之证的人如果能出汗,大便又通畅了,表里协调了,也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。 接着学习经脉别论篇。岐伯说:所以饮食过饱的时候,由于食气蒸发而出的汗来自于胃;受惊而影响精神的时候,由于心气受伤而出的汗来自于心;带着重东西远行,由于疲劳而出的汗来自于肾;由于走得快并且害怕而出的汗来自于肝;由于肢体摇动劳累过度而出的汗来自于脾。所以春秋冬夏四时阴阳变化之中,生病的原因,多是由于体力、饮食、劳累、精神等过度而来,这是一定的。 食物入胃,经过消化把一部分精微输散到肝脏,经过肝的疏泄,将浸淫满溢的精气滋养于筋。食物入胃,化生的另一部分浓厚的精气,注入于心,再由心输入血脉。血气流行在经脉之中,上达于肺,肺又将血气送到全身百脉,直至皮毛。毛脉与精气相合,运行精气到六腑。六腑的精气化生神明,输入留于四脏。这些正常的生理活动,取决于阴阳气血平衡。其平衡的变化,就能从气口的脉象上表现出来,气口脉象变化,可以判断疾病的预后。 水液进入胃里,分离出精气,上行输送到脾脏;脾脏散布精华,又向上输送到肺;肺气通调水道,又下行输入膀胱。这样,气化水行,散布于周身皮毛,流行在五脏经脉里,符合于四时五脏阴阳动静的变化,这是可以测度的经脉的正常现象。 黄帝说:太阳经脉的脉象怎样?
岐伯说:太阳经脉象三阳经脉那样极盛,同时它还轻浮。
黄帝说:少阳经脉的脉象怎样?
岐伯说:少阳经脉与一阳经脉一样,脉象是滑而不实的。
黄帝说:阳明经脉之象怎样?
岐伯说:脉象大而且浮。太阴经脉搏动,其脉象沉伏而实鼓指;二阴经脉搏动,是肾脉沉而不浮的现象。
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